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原标题:血压计上显示出的心率数值有什么用?心率值对高血压难道不重要吗

患上高血压需要降压,是多数人都知道的事情,但与控制血压同等重要的心率管理,却知之甚少,常常被忽视。很多人甚至完全不知道,每次测量血压时,血压计上显示出的心率数值有什么用?恰恰是这个不起眼的指标,如果你的血压值属于高血压,并且心率值大于80的话,便会十分危险。

所以常说:大多数的高血压患者在使用电子血压计时,只关注了舒张压和收缩压,却没有关注过心率值。或许你会觉得是危言耸听,但是如果你认真观察的话,会发现当医生在用医院的血压计时,往往会塞一个听诊器进去,这有两个功能,一个就是测血压,另一个就是大概估算你的心率。

研究证实,高血压患者心率过快会大大增加死亡风险。一般情况下,脉搏和心率是一致的,而心率加快则有可能是因交感神经兴奋。交感神经总投资收益率兴奋同高血压互为因果关系:心率过快,发生高血压的概率就高,而血压高也会造成心脏功能的损害,从而使心率加快。生活中,许多高血压患者忽视对心率的监测,不知道心率过快的危害。事实上,高血压患者心跳越快,冠心病和死亡的风险也就越高,这也是为什么血压计除了测量血压值外还要显示心率。

目前,我国30%以上的高血压患者心率超过80次每分,这类患者常见于中青年。这是因为,中青年血压增高者常伴交感神经过度激活,主要表现为心率增快,这些患者在焦虑和紧张的情况下心率增快更为明显。除此之外,肥胖和生活方式不良的人群,其心率也快于其他人。当心率超过80次/分,就应当引起警惕并进行管理。而高血压合并冠心病或心力衰竭的患者,心率超过每分钟70次时就必须进行心率干预。需要强调的是,高血压患者的心率达标可大大减少猝死、心肌梗死、脑卒中等恶性事件的发生,同时可有效提高患者生活质量。

将普通高血压患者的静息心率控制在60~75次/分是合理的。对于合并冠心痛或心力衰竭的高血压患者。心率管理应当更加严格。有研究显示,高血压伴冠心病患者的心率在60次/分左右时风险最低,大于70次/分时风险明显升高。高血压伴心力衰竭患者的心率与不良事件也存在类似关系。因此,对于高血压合并冠心病或心力衰竭的患者,心率大于70次/分时即应当进行干预,目标心率为55~60次/分。

在药物选择上,患者不需要在降压药之外选择其他降心率的药物。目前常规一线降压药有5类,每个一线药物都有其优先的适应证。受体阻滞剂(如倍他乐克)是目前最常用的减慢心率的降压药,在控制血压的同时,可有效抑制交感神经过度激活,并在整个心血管疾病链防治中扮演着不可或缺的角色。同时,对于高血压合并心绞痛的患者而言,B受体阻滞剂还能有效缓解心绞痛症状。

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