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原标题:卵巢有没有衰老,外表根本看不出来,科学的方法是查激素六项!

如今,在各种平台上通过各种形式的健康教育下,准备怀宝宝的夫妻都有意识地去做孕前检查。其中,性激素六项几乎是每个备孕女性都做过的检查了,不少高龄备孕女性还做过不只一次两次。

可是,性激素六项化验单里,不仅指标多,参考值还有好几个,不少备孕姐妹完全看不明白。问医生吧,医生最多告诉你结果——正常、不正常,或者要注意什么。这是怎么看出来的?拿着化验单,姐妹们一头雾水。

为什么要查性激素六项?

女性生育离不开性激素的调节。卵巢既是生育器官,也是重要的内分泌器官,并且卵巢分泌的雌、孕激素与雄激素,又是受垂体、下丘脑分泌的激素调节的。

下丘脑分泌的促性腺激素释放激素,调节垂体分泌FSH(卵泡刺激素)和LH(促黄体生成素),调控卵巢发生周期性排卵,并伴有卵巢激素(雌激素、孕激素和雄激素)分泌的周期性变化。卵巢雌孕激素的周期性变化,又会引起子宫内膜的周期性变化,从而形www.tiexlh.cn成了周期性的月经。

六项激素有什么含义?

因为性激素水平会随着月经周期产生周期性变化,所以在不同时间测定的结果有不同的含义。一般在月经周期的第2-5天,也就是在卵泡期检测,被称为基础性激素,这也是最为常见的测定时间选择,备孕女性一般要选择这个时间来测定。

雌二醇(E2)

性激素六项中,反映雌激素分泌情况的是E2,它是雌激素的一种。测定E2可以了解卵巢功能。雌激素水平会影响FSH和LH的分泌,因此女性排卵是否正常也是与雌激素水平有关的。

孕酮(P)

备孕女性的孕激素主要来自于排卵后形成的黄体,它的含量随着黄体的发育而增加,所以孕酮水平的高低反映黄体功能。孕酮的功能是使子宫内膜发生分泌期的改变,为受精卵的安家做好准备。正常情况下,卵泡期孕酮处于低水平。

睾酮(T)

睾酮是雄激素中活性最高的。在生育期的女性,睾酮水平没有明显节律性变化。性激素六项主要测定的是血清中的总睾酮,它是某些月经失调及高雄激素体征,如多毛、痤疮及阴蒂增大、音调变粗、肌肉发达等的病因诊断和鉴别诊断的重要检查内容。

卵泡刺激素(FSH)和促黄体生成素(LH)

FSH和LH受下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)和雌孕激素的共同调节。FSH的主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。LH主要功能是促进排卵和黄体生成,并在FSH的协同下,促进黄体分泌孕激素和雌激素。测定卵泡早期的FSH、LH水平,可以初步判断性腺轴功能。

泌乳素(PRL)

这是一种由垂体的泌乳素细胞分泌的激素。其分泌异常也会导致月经失调、闭经、不孕等情况,因此也是备孕女生需要监测的激素指标。

性激素六项结果怎么看?

女性分泌的六种性激素,会因为所处月经周期的不同阶段而分泌水平不同,而且因为多种激素间会有调节作用,所以在看性激素六项结果时,我们往往需要结合测定时间,将几种激素变化结合在一起来分析。

这里举几个常见的激素指标解读的例子:基础FSH和LH均低于5U/L,提示下丘脑或垂体功能减退,也见于高泌乳素血症、口服避孕药后等情况中。

基础FSH连续两个周期>12U/L,提示卵巢功能不良,促排卵疗效不佳。

基础FSH连续两个周期>20U/L,提示卵巢早衰隐匿期,预示1年后可能闭经。

基础E2降低,而FSH、LH升高,尤其是FSH≥40IU/L时,提示卵巢功能衰竭,如果发生在40岁以前,为卵巢早衰或卵巢不敏感综合征。

E2如果维持在较高水平,无周期性变化,睾酮(T)与LH升高,FSH下降,LH/FSH>2,是多囊卵囊综合征的一个内分泌特征。

孕酮偏低,可能会造成生化或自然流产。孕酮偏低的原因可能是黄体功能不全。生育期女性如果睾酮水平升高,一般常见于性早熟、多毛症、男性化、多囊卵巢综合征等状况。

非妊娠期泌乳素升高,可能与多囊卵巢综合征、脑垂体瘤、甲状腺功能异常、子宫内膜异位症有关,需结合其他指标和检查排除。

以上只是临床上可能见到的性激素六项结果的几种组合,要提醒的是: 正常的性激素六项结果,也会表现为不同的模式。

性激素六项结果正常,不代表检测者的内分泌就是正常的;

性激素六项结果正常,也不代表月经正常;

性激素六项结果必须要与症状结合起来一起分析。

内容来源:宝宝树用户@平姐Angel

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